程序开发求职招聘微信群 http://dashoubi.org.cn/news/zxzx/2021-10-31/181029.html浙江24小时-钱江晚报记者张苗通讯员葛丹娣沈琴琴
脑卒中（俗称中风），一个令人闻风丧胆的“狠角色”，具有高发病率、高致残率、高致死率和高复发率的特点，有这样一组数据：
近日，美国《福布斯》杂志上刊登了一则令人欣喜的报道：干细胞是中风治疗的未来吗？
报道指出，一名45岁患有缺血性脑卒中的女性Sharon，通过干细胞药物MultiStem临床试验，大脑功能逐渐开始恢复。
这对于中风患者而言无疑是一个重大利好。
干细胞药物到底是一个怎样“神奇”的存在？我们医院前沿生物科技首席科学家、博士后杨兵教授，他全程参与了干细胞药物MultiStem的临床前研发与临床试验。
放弃大外科副主任身份
从零开始投身干细胞研究
走进杨教授的办公室，最先看到是一张整洁的办公桌，与影视剧里痴迷于研究的科学家凌乱的桌面很不一样。
“连续10几个小时的实验对干细胞研究者来说是常事，有时在无菌室内一呆就是三四个小时，所以做细胞研究工作，一定要耐得住寂寞和孤独。”杨教授说，语气平静略带调侃。聊起自己在美国研究干细胞的12年，杨教授坦言，他之所以从一名外科医生转型研究干细胞，和一场意外有关。
年，医院大外科副主任的身份，前往美国迈阿密大学进修。刚到美国的第二个月就接到国内亲戚中风了。那时，杨教授已从医近二十年，很清楚中风意味着什么。他一边帮亲戚积极联系国内医生，一边向美国专家咨询中风的最新治疗方案。然而，结果令人很无奈：现代医学竟然对中风仍束手无策，即使在现代医学发达的美国也一样。
“当时，这让我觉得很悲哀。”杨教授说，也是那个时候他了解到，间充质干细胞治疗中风的前景。”干细胞是一种存在于人体自身的，具有高度自我复制能力(self-renewing)的细胞，在一定条件下可分化成多种其它功能细胞，有减缓炎症，促进细胞再生、组织修复、血管再生等功能。干细胞治疗完全不同于以往的手术和药物治疗。
在进一步了解到干细胞的特点后，杨教授像发现新大陆一样兴奋。为此，他毅然决然地改变了专业方向。从零开始，开启了干细胞的研究之路。
干细胞药物给中风患者带来希望
*金抢救时间被延长至三天
“有兴趣就能做得好。”年，年过四十的杨教授应聘到了得克萨斯州立大学医学院，师从全美率先将干细胞运用到临床试验的神经内科医生SeanSavitz。
研究中，杨教授发现干细胞治疗充满未知。和药物不同，干细胞是活性的独立单位，从实验室走向临床有很多具体的问题，比如给予的剂量、时间、途径、储存、运输等。“我们实验室的主要工作就是将干细胞运用于中风治疗，并研究它背后的机理。”杨教授说，那年，他第一次接触到Multistem这个干细胞药物成品。
中风是一种急性脑血管疾病，在缺血性脑卒中患者中仅有30%-40%能够完全康复或轻微功能障碍，50%-70%会失明、失语、遗留肢体瘫痪等重度残疾。
治疗中风，时间和规范治疗很关键，以缺血性脑卒中（脑梗塞）为例，发病后4.5小时内使用t-PA（一种溶栓药）能有效帮助受损神经组织恢复正常，一旦错过这个时间窗口，患者致残、致死的风险很高。
然而，要让中风患者抢在“*金时间”成功溶栓并不容易，即使在美国休斯顿，一个已经建立了包括急救直升机和车载CT在内的社区应急网和完备卒中治疗中心的城市，仍有80%多的患者会错过“*金4.5小时”。
如何给药，给多少剂量，什么时候给药，是Multistem治疗中风时急需解决的难题，也是杨教授研究的重点。经过近5年的研究后，杨教授的实验结果不但得到研发公司的认可，也成功被临床验证。
杨教授在世界卒中大会上做专题发言，介绍Multistem的临床前期研究工作
基于杨教授的研究数据，Multistem将中风治疗的“时间窗口”延长至发病后的三天内，有效地降低了中风患者的致残率、死亡率。
《福布斯》杂志报道的患者SharonThomas是Multistem的受益者。
据报道，SharonThomas突发缺血性中风时，她的家属曾被告知，Sharon将不能像正常人一样活动、不能说话，不能走路，也不能自己照顾自己，需要长期看护。中风前，Sharon是一名道路施工队经理，也是一名前运动员，无法自由活动、生活不能自理对她和她的家人来说都犹如晴天霹雳。幸运的是，Sharon医院恰好有MultiStem临床研究项目，Sharon参与了MultiStem的临床试验，并加入治疗组。经过静脉回输治疗后，她的病情得到了好转，大脑功能逐渐恢复。
干细胞与脑内的小胶质细胞（MSCsandMicroglia)
目前，MultiStem已进入到III期临床试验。
杨教授关于Multistem的机理研究论文连续两届入选美国心脏年会（AHA）主办的世界卒中大会（ISC），并在大会发言，还被选为“TOP10”的优秀论文（相关论文已发表于年《StemCells》杂志）。
新闻链接
关于干细胞的几个常见问题
近年来，医学界逐渐认识到很多老年性和退行性疾病的发生和细胞衰老有关，即使是干细胞，也会随着年龄增长而被不断地消耗和减少，而及时补充干细胞，以达到延缓衰老的目的，是目前的研究热点之一。
杨教授团队正在观察干细胞
然而，全世界范围内已经上市的干细胞制品还极其罕见，针对绝大多数疾病的治疗仍处于研究中，大众对干细胞的认识也还较为匮乏。针对目前市场上的细胞储存话题，我们向杨兵教授请教了大家最关心的三个问题。
干细胞有什么区别？
杨兵：严格意义上，干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞由于人类伦理的原因，即使研究也被严格限制，所以目前尚不具备应用的意义。
成体干细胞主要分为造血干细胞和间充质干细胞，造血干细胞常用于血液病和淋巴系统疾病的治疗；间充质干细胞在特定条件下可分化成多种其它组织细胞，是目前临床治疗性研究最广的一类干细胞。
储存什么细胞？
杨兵：储存自身干细胞是主流。由于造血干细胞单次获取的细胞量不适用于成年人，适合成年人储存的是间充质干细胞，它可以来源于骨髓、周围血和脂肪等组织。
如图所示：
相比来源于骨髓和周围血的干细胞，来源于脂肪的间充质干细胞更容易提取，且可被多次提取，也是目前发展的方向。截止年，全美多家从事细胞储存和应用治疗的诊所中，超过50%的诊所选择的都是自身脂肪来源的间充质干细胞。
使用谁的干细胞？
杨兵：首选自身细胞。虽然，目前世界范围内以药物开发为目的的生物公司，主要选用来源于健康捐献者的组织提取干细胞，但即使是在设备完全、工艺合理的生物企业，使用捐献者的细胞仍然存在风险，如：
1）有潜在未知病*或未检出病*感染的可能。2）受体某些潜在生物学功能有被改变的可能。
储存什么时候的干细胞？
杨兵：65岁之前的自身脂肪来源干细胞。所有细胞的老化和寿命都受DNA端粒酶控制，干细胞也不例外。按照目前初步的研究成果，65岁之前的自身干细胞仍具有一定的功能性。
