老牌白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4910787.html良性前列腺增生(BPH)是导致中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,可引起膀胱出口梗阻、排尿困难等下尿路阻塞症状。一般对于前列腺增生的患者,常采用口服药物的方式进行治疗,包括α受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂、M-受体阻滞剂和中成药。
一、
α1受体阻滞剂
治疗机制:阻滞分布于前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1受体,而使上述部位的平滑肌松弛,使尿道阻力、压力及膀胱阻力降低而缓解前列腺增生的症状。
代表药物:
1、非选择性α受体阻滞剂:盐酸酚苄明片
2、选择性α1受体阻滞剂:甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸阿夫唑嗪缓释片、盐酸特拉唑嗪片。
3、高选择性α1受体阻滞剂:盐酸坦洛新缓释胶囊、萘哌地尔片
二、
5-α还原酶抑制剂
治疗机制:
通过与5-α还原酶竞争性结合,抑制其活性,阻断睾酮向双氢睾酮转变,从而降低双氢睾酮的含量,以缩小前列腺体积和缓解排尿困难的症状。
代表药物:
1、非那雄胺;
2、度他雄胺;
3、依立雄胺(爱普列特)
三、
M-受体阻滞剂
治疗机制:
通过阻断膀胱平滑肌上的M胆碱受体,缓解膀胱过度收缩所致的尿频、降低膀胱敏感性,从而达到缓解尿急和紧迫性尿失禁症状的作用。
代表药物:
1、酒石酸托特罗定;
2、琥珀酸索利那新。
四、
中成药
中医辨证前列腺增生多属隆闭的范畴,具体辨证分型可分为膀胱湿热型、湿热瘀阻型及肾阳衰惫型。
1、膀胱湿热型:
治法:清热利湿、通利小便
中成药:三金片、清淋颗粒、复方石韦胶囊等。
2、湿热瘀阻型:
治法:通利水道行瘀散结
中成药:前列通片、泽桂癃爽胶囊、前列倍喜胶囊、翁沥通胶囊等。
3、肾阳衰惫型:
治法:温补肾阳行气利水
中成药:前列癃闭通片、普乐安片、前列舒乐胶囊、济生肾气丸等。
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