春季皮肤病,中医八法之ldquo下法 [复制链接]

中医治法丰富多彩，常用治法是“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法。正如《医学心悟》说：

论病之倚，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。

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下法属于攻法，具有“泻下通便，清热泻火，逐水消肿等作用。”笔者治疗各类皮肤病，尤其春季皮肤病，灵活运用下法规则：

皮肤病虽然在肌肤，但实质是脏腑功能失调的外在表现。

《*帝内经》日：“肺与皮毛，又与大肠相表里，肺兄宜于宣肃，腑气贵于通降”。二者在生理功能上相互联系，病理上相互影响，故皮肤之疾在治疗时常需顾及腑气泄降，临床多型皮肤急患者，现简介绍于下。

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一、轻宣通下法

临床表现：风团瘙痒，伴有腹痛，少年小儿症状多见，甚至恶心，呕吐，咽干咳嗽，大便干结，舌红苔*，脉细数。

中医辨证：为风热郁肺，胃肠积热

方选：防风通圣散化裁

防风10g，荆芥9g，前胡9g，野菊花15g，大*6~9g，枳壳12g，厚扑9g，连翘15g，牛蒡子9g，生甘草6g。小儿按年龄加减剂量。

注意：春季瘾疹多由风热闭肺，肠腑不和所致，治应疏风解表，通腑行滞，达到内外分消，疏风清里，故疗效显著。

二、清上通下法

临床表现：面潮红，油腻，丘疹，脓疮，结节，时有溲赤，便秘，舌红苔*腻，脉滑数。

方选：枇杷清肺饮合茵陈蒿汤加减

枇杷叶10g，桑白皮9g，*芩12g，栀子9g，赤芍9g，蒲公英20g，野菊花12g，知母12g，茵陈9g，熟大*6~9g，儿童年龄增减剂量。

注意：多数患者属肺胃积热蒸灼颜面所致，方中各位中药以宣肺清热，通腑泄热，每用有很好的疗效。

三、活血通下法

临床表现：胸腹痞满，局部出现蛇串疮疱疹，引起全身不适，头昏脑胀，夜间难睡失眠，大便秘结，小便短赤，舌苔*腻，脉弦数

方选：小承气汤合桃红四物汤加味

桃仁9g，红花6g，当归9g，川芎9g，丹参9g，全蝎3~6g，玄胡12g，生大*9g，枳实9g，*柏9g，白花蛇舌草15g，生地18g。

小儿按年龄减少剂量。

注意：患者属气滞血瘀证，疼痛难忍，阳明腑实明显，所见皮肤氧的特征，又波及脘腹痞满，肠道不畅等，治应活血化瘀，轻下热结，该中药瘀祛，肤减氧止疗效。

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皮肤病使用中医下法，在治疗中应注意：

“中病即止，不可贪功而伤正气；护胃，顾正气的原则。”

简单介绍三型，其实皮肤病分型多，按辨证施治宗旨，我门诊乃以汤剂，丸剂，洗剂，皮肤膏剂等，多种方法的结合可提高临床治愈率。