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科普如何区分痔疮与肛周囊肿 [复制链接]

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  小李是一名公司白领,经常加班,工作时间长,生活作息不规律,半夜下班后又与朋友喝了点酒,早上起床后隐约感觉到肛门位置有轻微坠胀疼痛,以为自己的痔疮又犯了,去药店买了点药栓、药膏,用药后疼痛感并未缓解,晚上发现肛门口位置鼓出了包块,疼痛难忍,来医院急诊就诊后,结果却和小李预想的不一样,诊断为“肛周脓肿”,需入院进行手术治疗。小李和多数人一样把肛周脓肿和混合痔混淆了,延误了病情。下面我们一起来了解一下肛周脓肿和混合痔的差异。


  肛周脓肿是咋回事?


  肛周脓肿易发于中青年人群,其中以男性居多,一旦发病,速度快,病情急。肛门部位会感觉坠胀疼痛,常常无法忍受。肛周脓肿一旦形成,会向肛门周围组织扩散,造成脓肿范围增大,感染加重,如果没有及时处理,很可能会导致感染扩散,出现感染性休克,甚至危及生命,所以一旦出现相关不适,要及时就诊治疗。


  如何区分肛周脓肿和痔疮?


  从部位区别


  痔疮生长在肛门缘内外,与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块,大多数距肛缘有一定距离,若脓肿破溃,形成肛瘘,则肛门外瘘口有硬结或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。


  从特征区分


  肛周脓肿属于感染性疾病,表现为局部红肿疼痛,皮温升高及局部波动感,部分患者可以出现畏冷、发热症状。而痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局限性肿块。痔疮的典型症状是便血和痔核脱出,部分患者可以因为合并感染或者血栓形成,而表现出疼痛的症状。


  从分泌物及排泄物区分


  痔疮一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄。肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后,分泌物多为脓性物,多伴有臭味。


  通过以上的学习,大家对肛周脓肿和痔疮都有了一定的认识,一旦出现肛门周围急性红肿疼痛,一定不要再当成痔疮,以免贻误病情。

肛周脓肿

混合痔

肛瘘


  长医院肛肠诊疗中心如何治疗肛周脓肿


  药物治疗:


  肛周脓肿初期,脓肿尚未形成的阶段,可以外用金黄膏,散结消肿,使其消散于初期。金黄膏是我院特色院内制剂之一,组方源自中医外学经典著作《外科正宗》内如意金黄散。是治疗疖、肿、痈、疔的经典名方,具有清热解毒、散结消肿止痛的作用,药理研究证实其具有抗菌、抗炎、镇痛等作用。对于肛周脓肿初起,尚未化脓者效果显著。


  手术治疗:


  手术治疗方法较多,适用于脓肿已经成脓患者,总体分为两大类,肛周脓肿切开引流术、肛周脓肿根治术。


  切开引流术:


  适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿患者,单纯行脓肿切开,将脓腔内脓液引出,术后进行引流,40%的患者脓肿愈合,无需二次手术,60%患者待其形成瘘道,再行根治手术。


  根治术:


  最佳的治疗方法,适用于肛门内感染内口明确的患者,即切开脓肿进行引流,寻找内口,进行一次性的根治治疗。


  术后中药调护:


  中药熏药:


  发挥中医药优势,利用熏药时热力和药力作用,对肛周局部起到清热除湿、活血化瘀、收敛止痒、消肿止痛、促进创面愈合的作用。


  玉红纱条换药:


  以紫草、当归、冰片、轻粉为主要成分,能够对肛周脓肿术后切口起到消肿止痛、去腐生肌、提供湿性环境作用、能够使创口有效引流、减少愈合后瘢痕,最大程度上保证术后皮肤弹性,保持创面愈合后平整度。

肛熏洗药

金黄膏

玉红纱条

子补结肠散肛肠中心常用院内制剂
  功能主治:健脾止泻,益肾导滞。用于脾肾虚弱所致的泄泻,症见腹胀、腹泻、肠鸣、乏力倦怠、便脓血;慢性结肠炎见上述证候者。五味消澼洗剂肛肠中心常用院内制剂


  功能主治:活血化瘀,清热解毒,滋阴补肾。用于气滞血瘀、湿热下注、肾阴亏虚所致的淋浊,症见腰腿酸软、遗精、早泄、尿道不适;慢性前列腺炎见上述证候者。

黄连膏肛肠中心常用院内制剂
  功能主治:清热润燥,解毒止痛。用于湿热蕴结、热毒炽盛所致的疮疡肿痛,症见红、肿、热、痛。金地生肌膏肛肠中心常用院内制剂


  功能主治:活血祛腐,解毒镇痛,润肤生肌。用于热毒蕴结所致的疮疡溃烂,症见疮面久不愈合、脓腐不脱、疼痛不止、新肌难生。


  文字:肛肠中心 徐龙飞


  编辑:朱素亭


  审核:韩 雪

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