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心脏中心心内一科成功救治心衰合并心律失常 [复制链接]

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近日,一位罕见先天性心医院后到海慈医疗集团心脏中心心内一科寻求中医的帮助。赵大叔20岁体检时发现单心房三腔心,由于家境贫寒未选择手术治疗,错失手术最佳时机。随着年龄增长,赵大叔感觉身体一天不如一天,经常胸闷、憋气、心慌,甚至稍活动就有不适,感觉“心脏快从嗓子里跳出来”,医院就诊,经专家评估认为已不适合手术治疗,反复住院保守治疗,症状不能缓解。赵大叔吃不下饭睡不着觉,感觉自己拖累了家人,非常焦虑苦恼。抱着一丝希望,赵大叔来到了海慈医疗集团心脏中心心内一科,寻求中医中药的帮助。对于这样罕见疑难病例,心脏中心副主任、心内一科主任纪文岩主任医师带领团队积极讨论,制定可行方案,将患者收入院进行中西医结合治疗,确保患者安全。

入院各项检查结果显示,患者除了严重的心脏结构改变,二、三尖瓣重度返流,肺动脉重度高压外,还有心衰,大量心包积液,24小时动态心电图显示心房扑动,频发室性早搏,阵发性室速84次。患者口唇紫绀,不能平卧,病情危重。

心内一科给患者确定中西医结合治疗方案,在西药强心、利尿等基础上,进行中药治疗。患者属于中医“心衰病”,病机为阳虚气馅,血瘀水停,给予真武汤合三参汤加减温阳利水,补气升阳,活血化瘀。并结合穴位贴敷、艾条灸、耳穴压丸等,标本兼顾,内外同治。3剂药后,患者胸闷、水肿等症状减轻,食欲好转。郭丽丽护士长在了解患者情绪焦虑、低落,丧失信心后,带领护理团队予以精心护理及心理疏导。7剂药后,赵大叔心悸、头晕症状减轻,可缓步于病区走廊,而无胸闷、喘憋,情绪也明显好转,饮食、睡眠均改善。一周后,长时holter示:72小时仅有10次室速,1次二联律和8次三联律),B型钠尿肽前体下降到pg/m,各项指标明显好转,出院坚持服用中药2月,生活质量明显提高。

赵大叔十分感谢医生护士的精心治疗及护理,感叹祖国医学的“神奇”,也对中医药产生了浓厚的兴趣,经常向医生护士学习养生调护知识,还在医生指导下练起了“八段锦”,赵大叔高兴地说“能活动能锻炼,这在两个月前是根本不敢想的事”。

纪文岩主任医师介绍,心力衰竭是多数心血管疾病的最终结局和最主要死亡原因,心衰末期常合并多种并发症,如恶性心律失常是引起猝死的重要原因之一。反之,心律失常又可诱发加重心衰,临床治疗较为棘手。因此心血管疾病早期诊断、合理治疗、全程管理非常重要。

科室推介

心脏中心心内一科是国家中医药管理局“十二五”重点专科,首批山东省重点中医专科,齐鲁中医药优势专科集群牵头学科,青岛市中医重点专科。突出中医整体观念、个体化辨证论治优势,参与心内、心外围手术期心血管保护、中西医协同治疗心衰、高血压、冠心病、心律失常等,高危心血管病人群的健康管理。强调“未病先防、既病防变、病愈防复”的传统医学理念,建立“防、治、管”全程关爱服务模式。组建了青岛市首家中西医结合心脏康复中心,配置国际先进的康复设备,融合中西药物、物理治疗、心理康复、中医外治多种方法,为心血管疾病患者提高心脏康复指导,提高生命质量,回归社会。

心脏中心心内一科医生坐诊表

专家推介

纪文岩

心脏中心副主任,心血管一科主任,主任医师,医学博士,硕士生导师。毕业于山东中医药大学,国家第五批中医药专家学术经验继承人,师从吉中强教授学习多年,年作为学科业务骨干被青岛市卫生局派往德国慕尼黑医学院Traunstein医院心血管中心研修。

获山东省名中医称号,齐鲁卫生与健康领*人才,青岛市拔尖人才,第七届青岛市青年科技奖。兼任中华中医药学会血栓病专业委员会常委,副秘书长,中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员,山东省中西医结合学会理事,山东中医药学会健康管理专业委员会副主任委员,山东省医师协会心律失常专业委员会,山东省中医药学会心脏病专业委员会委员。

长期从事临床、科研与教学工作,擅长中西医结合治疗心血管疾病,重视疾病的个体化治疗及整体治疗,重视脉诊,运用中医药治疗冠心病、心力衰竭、心律失常、房颤、高血压、心肌病、血栓病等病,临床见心悸、胸痛、失眠、乏力、亚健康等有较好的临床疗效。参与卫生部、省、市计划课题,并多次获奖,发表论文40余篇,著作3部。

供稿:心脏中心心内一科吴赛

专业审核:纪文岩

摄影:刘伟钟玺

编辑:范晓苹李均雁

编校:谭华

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