中医诊治三部曲
定性
定位
治疗
诊断辩证,就是定性和定位。
定性:确定疾病症状的性质。
定位:确定偏差发生在脏腑、三焦、表里,哪个位置。
把所有症状,分类、分装到所有的定性、定位的“分装箱”里,诊断辩证就完成了。
一、如何定性
要定性的内容有:阴阳、气血、寒热、虚实、燥湿,这十种性质。为了更清晰地说明它们的影响和作用,可将其归类为“定性四要素”。
定性四要素:
动力、阻力、温度、物料。
1、动力:就是八纲辨证里的“虚实”,和“阴阳气血”中的“气”。要通过望闻问切,判断出“阳气”是否足够?或者说“气”虚否?
然后通过扶阳补气,达到“动力足够”。工具可以是艾灸、督脉热敷、针灸、中药*芪、人参。
2、阻力:气滞、血淤、痰湿、寒,四种形式。
阻力,就是堵了,是“经络不通”的障碍。通法,就是解除障碍。
治气滞血淤:用“通”法。任督二脉+膀胱经为主。工具是快罐、针灸、推拿整骨等手法、刺血。
痰湿和寒:艾灸首选(基础穴是中脘、神阙、关元)+针灸。用不平衡针法(肺经、大肠经、脾经、胃经),中药也擅长。
3、温度:就是“八纲辨证”里的“寒热”,以及“阴阳气血”里的“阳虚”。
冰冻的水,不能流动(宫寒结成肌瘤);冷锅,蒸腾不出营养的食物(胃寒导致营养不良、阴虚血亏)。心阳虚,导致怕冷、手脚冰凉、心脏病等。
治法:首选艾灸,中药桂枝、姜、附子,督脉热敷。
4、物料:血和津液,这是有形的营养物质,“阴阳”里的“阴”,(区别于无形的“气”和“阳”)。比如是血虚?还是津亏?
物料不足,就象点火(扶阳)时,没有油料,燃烧不了。
工具:汤药更擅长。针灸取穴,是血海、太溪、阴陵泉、足三里;艾灸中脘、神阙(脾胃虚寒是血亏的主因,凉锅煮不出营养)。
二、如何定位
综合运用面诊、舌诊、耳诊、脉诊等手段,结合八纲辨证、三焦辨证、六经辨证等方法,定位病灶位置。
三、如何治疗
就是确保“动力、温度、物料足够,没有阻力”
需要搜索学习的周边知识:
1、八纲辨证(阴阳、表里、寒热、虚实)
2、定位:表里、经络、脏腑(五脏六腑)、三焦(上中下)、六经(经方)
3、表里:表,包括上焦的头面、心胸、骨骼关节、肩背、四肢皮肤肌肉;
里,包括了中下焦的脾胃、肝胆、肾脏、肠道、泌尿、生殖等内脏。
4、脏腑辩证:五脏(脉诊型相生的顺序是:肾阴→肝→心,命门→脾→肺);
脏腑表里关系(肝和胆相表里、心和小肠相表里…等等);
脏腑别通关系(肝和大肠别通、心和胆别通…)
补充说明:借鉴古圣先贤的“取象比类”,引入了“定性四要素:
动力,阻力,温度,物料,就不容易诊断遗漏了。
实操入门了,再回到四大经典和科班教材补漏。
中医第二课——定性、定位、治疗的实操
中医第一课——诊断辨证的基础架构
义医大胡子周
打赏你布施,不赏我布施,都积德