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20天的宝宝肛周脓肿,多亏月嫂坚持才没耽 [复制链接]

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一、什么是肛周脓肿?

肛周脓肿,顾名思义,就是肛门周围的脓肿,最高可有85%的脓肿会继续发展,导致脓液经皮肤漏出,形成肛周瘘。瘘的意思是两端开口的管道,肛周瘘的开口一端在肛周皮肤,一端在肛管。

先是肛隐窝腺感染,感染会产生脓液,脓液先在腺体内聚集,之后脓液沿着最容易进入的路径,经过肌肉间隙,穿到肛周皮肤下,形成红色肿块,如果皮肤破损后,脓液漏出,那就形成两端开口的肛瘘了。(专家说:目前肛周脓肿的原因还不是很清楚,上面也只是目前较为认同的观点。)

(上图即婴儿的肛周脓肿,可以看出上面有黄色脓液,快形成瘘了。)

(上图是肛周脓肿形成的肛周瘘的样子。)

一般小婴儿容易患肛周脓肿,发病率大约在0.5%-4.3%,小婴儿的肛周脓肿表现比较轻,多数有些低热,肛门部位疼痛(换尿布时疼痛)等表现。

成人的、严重的肛周脓肿,除了导致肛门处的感染外,还可能向全身蔓延,导致全身感染,这就比较严重了,但这种情况极少。

二、婴幼儿容易得肛周脓肿原因是什么?

1.可能和肛隐窝太深有关。比如研究发现,肛隐窝深度在3-10mm时(正常是1-2mm),更容易出现肛周脓肿,因为越深,越容易积累碎片,黏液啊。肛隐窝深是先天发育导致的。

2.婴幼儿大便较稀,稀便对肛门粘膜的浸润、刺激多,容易形成炎症,导致肛隐窝腺堵塞,形成肛周脓肿。

3.婴幼儿的肛管局部分泌的IgM和IgA低,导致局部的免疫力低,容易感染。注意,这个不属于免疫力低下(缺陷),身体有正常的免疫功能,只是在婴幼儿阶段不成熟而已。

三、为什么基本都是男宝宝患病呢?

肛周脓肿的患儿中,男宝宝多,与女宝宝的比例大约是8:1,并且多在3月龄内出现,这是为什么呢?

研究认为这和男孩雄激素多有关系,雄激素可能会促进肛隐窝腺的过度生长,黏液分泌增多,腺体容易堵塞,导致容易出现肛周脓肿。另外,雄激素在生后3月内达到顶峰,之后下降,这是为什么在3月龄内肛周脓肿多的原因。

另外,因为新生儿痤疮也和雄激素分泌多有关,所以,也是男孩多见,并且,有肛周脓肿的孩子,痤疮也比较重。

(上图就是新生儿痤疮)

四、怎么治疗肛周脓肿?

国内在治疗肛周脓肿上,一般都是抗生素+引流+手术。根据孩子的情况不同,医生会选择不同的组合方式,有先引流后行肛瘘治疗术的;有在引流同时切开的;有使用挂线方法治疗的;有瘘管切除的;大家不要因为方法不同而认为哪个医生对哪个医生错了,病情不同,方法不同而已。

综上,如果孩子出现了肛周脓肿,去看外科医生,选择个自己信任的医生,和医生讨论下治疗方案,让医生根据孩子的情况作出最佳选择。一旦选定,遵循医嘱就行了,不要想孩子是否被过度治疗了,也不要想孩子是否耽误了,不要老改变治疗方案。简简单单的按照一个治疗方式进行,孩子反而好的快。

注意,各种方式治疗,肛周脓肿都有可能复发,复发了,不一定是免疫力低下的原因,不一定是上次治疗不彻底的原因,宽下心来,继续治疗就行了。

五、怎么预防肛周脓肿?

如果是男孩,雄激素又比较旺盛,比如脸上痤疮很茂密,那要小心点哦,那就尽量:

1、避免孩子腹泻;

2、避免尿布疹;

3、给孩子换尿布、擦屁股的时候,尽量轻柔,减少刺激。

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