专业治疗白癜风医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html患者薛某，女，66岁。主诉：反复呃逆2周余现病史：2周前无诱因自觉呃逆，不分时间段呃逆，进食后稍剧，常感泛酸、口苦、口臭，自觉痰多，稍不易咳出，稍感腹胀、心烦，长期便秘，无发热、咳嗽，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀等症状，小便调，舌尖稍红苔白腻，脉滑。既往史：糖尿病8年，规律服用“阿卡波糖QDmg早餐前1次，盐酸二甲双胍肠溶片QD0.5g早餐前1次”，否认“高血压、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，否认药物及食物过敏史。查体：无特殊。处理：1.旋覆代赭汤加减2.不适随诊。中药分析：处方：旋覆代赭汤加减治法：和胃降逆、化痰旋覆花15g代赭石12g生姜15g法半夏12g甘草9g煅龙骨20g煅牡蛎20g茯苓15g柏子仁10g郁李仁10g*连3g*柏10g*芩10g大枣10g姜厚朴10g方中：旋覆花、代赭石、龙骨、牡蛎重镇降逆，生姜温中止呕，半夏降气，茯苓利湿，柏子仁、郁李仁润肠通便，三*清泻三焦火热，厚朴消痞除满，大枣和营卫，甘草引经安中、调诸药。选旋覆代赭汤，知其可降，晓诸花皆升、旋覆独降之理，龙、牡则吾师告知可降、安神、益骨，取其之意而用，屡试屡佳；生姜用之，吾取温化之意，通而不滞，吾喜其有三：走表、温、解*，其中微妙，自由体会；取三*而不取栀子，三*功专，而栀子则较广，广则稍散，不易聚集，便不取；柏子、郁李、茯苓则可使邪从二路走。伤寒云：伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。诸花皆升，旋覆独降，是为君药，功专消痰下气，散结除痞；代赭石质重沉坠，善降噫气。人参辅助，既益胃气，又减轻代赭石之性；佐甘草大枣者，益胃补中；伍半夏、生姜，化痰消痞，和胃降逆。去参之用，惧其补益，用降药而用参之补益气不降反升，吾之用药，出于古方而不拘于古方，随证加减，由此可应仲景“观其脉证，知其何逆”之辨证论治思想，自会体验其中之妙。李宝福
向阳而生，温柔以待
