我们一定要清楚，第一，脑中风偏瘫的患者年龄都偏大，如果选择二次手术进行修复的时候，要非常慎重，因为本身手术就是一个巨大的风险事件。因此，在选择做什么手术，解决什么问题的时候，就更是要还原到治疗目的的初心。
如只是认为在中风以后肢体的走路形式太难看，只希望让患者的形状变好看的时候，这个目的就比较简易，更多选择的是矫形手术，通过跟腱和马蹄内翻矫正，让患者强制性的实现好看。
在中风偏瘫后的患者更多接受的是什么？是运动障碍、运动受限，也是就说患者的走路步幅、走路的耐性、走路的平衡性都会受到挑战，这个时候才是主要矛盾，而不是形状的好看，因此这个时候，就可以选择风险相对低的SPN手术，也就是外周神经缩窄术，该手术简单、风险低，但手术的复发率是一定的，因为做了外周手术缩窄以后，半年的时间神经就会再生，延伸过来，导致我们功亏一篑；所以SPN手术选择了安全，要承担的是治疗无效的后果。这时候就需要强化SPR手术，SPR手术对年龄要求，因为该手术涉及到全麻，涉及到对于年龄结构的要求，骨性结构的稳定性都有要求，所以FSPR对于具备手术基础条件的患者来说，是最佳的选择，但如果患者已经不具备FSPR手术条件时，也就是年龄过大或者是脊柱的稳定性欠佳，或者是有其他的潜在无法耐受全麻风险，那选择SPN手术也是一个折中的选择，最差的选择就是做外周矫形和跟腱，基本上等于是形而上，是无效的治疗。所以，这也是很多偏瘫患者在选择的时候一定要慎之又慎，根据患者的初心和改善问题的目的来进行术式的选择。