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TUhjnbcbe - 2024/3/6 18:03:00

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投了高额保费重疾险,脑中风之后,保险公司却拒绝赔付!

家在河南的杨先生,在年投保了泰康人寿的人身保险合同,主要包括“泰康安享人生B款两全保险”、“泰康附加安享人生B款重大疾病保险”、“泰康附加安心无忧意外伤害保险”、“泰康附加意外伤害医疗保险”等保险。在年,他因为“脑干梗死、脑动脉狭窄”等疾病入院治疗,在出院之后,向保险公司申请理赔,而保险公司拒绝赔付。

杨先生因此向当地法院提起诉讼,保险公司给出的拒绝赔付的理由是,医院鉴定杨先生的疾病并不符合重大疾病。但是我们要知道,关于重大疾病的定义是列举性的,即使在合同条款中没有列举的疾病,也可能是重大疾病。认定重大疾病,不仅应该根据医疗卫生的诊断标准,还需要适当的参考普通人对重大疾病的判断,进而充分地维护人们的合法权益。

在作出判决的时候,法院不认同保险公司所给出的理由,选择采纳了司法鉴定所的鉴定结果,即认为杨先生属于脑中风后遗症,保险公司应当按照重大疾病来进行赔付。最终,杨先生获赔该保险公司保险金共计元,也算让自己的经济压力没有那么重了。

生活中难免会遇到各种问题,可能是突如其来的一场疾病,可能是维权过程中的各种扯皮,也可能是诸多无法预料的天灾人祸,面对不确定的未来,可以选择保险织成一张安全网,而保险理赔律师,则是这张网下的另一张网,共同为您的安稳生活努力!

可快

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