中医治疗中风

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TUhjnbcbe - 2025/5/9 18:15:00

(一)什么是风邪?

一、风邪的危害与致病特点

1、“风为六淫之首”,“虚邪贼风,避之有时”,风邪四季感人。

(风寒、风湿、风温、风燥、风火)。

2、“风为百病之长”,“人百病,首中风”。(由外感到内伤)

3、“风邪善行而数变”,“风之为病,无处不到”。(风邪致病的广泛性)

头面-皮肤-经络-气血-脏腑-骨髓

4、风邪多入孔窍:五官、胃肠、膀胱、子宫、阴道、肛门。

5、风邪郁闭气机,“风邪内陷”。(肺气郁闭、肝气郁结、脾气下陷、相火异位、肾不藏精)由外而内,自上而下

要讲风药,先要讲风邪。中医理论大家都非常熟悉,我带着大家回顾一下。“风为六淫之首”,风邪四季感人,我们说“风为六淫之首”,为什么不是寒、湿、暑、燥呢?因为其它的病邪经常是夹杂着风邪,在风邪的领导下侵入人体。风邪四季感人,春风是和煦的,夏风是燥热的,秋风是萧瑟的,寒风是凛冽的,风邪侵入人体,夹杂其它病邪,会给人体带来极大的危害。“风为六淫之首”,“用药如用兵”,“擒贼先擒王”,所以我们一定要重视风邪的危害。

我们学习《伤寒论》,《伤寒论》实际上有两条主线,一个讲的是风,一个讲的是寒。表实无汗麻黄汤,表虚有汗桂枝汤。“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”。它先讲的是风,是桂枝汤,就是这个意思。你得先把这个风给它挡住了,才能驱散其它外邪对人体的侵袭。

风为百病之长”,这个“百病”它指的是哪些病呢?哪种病呢?是不是指的都是外感病呢?不是的。它包括外感病,但不管是内、妇、儿,实际上都有风邪的影子。今天感冒了,扁桃体发炎了,那么明天呢,西医讲得溶血性链球菌感染,可能就是个风湿性关节炎,就可能是个肾炎。我们今天临床看病已经习惯于脏腑辨证,反而把“风邪”-这个“百病之首”把它给忽略了。

陈修园在《医学三字经》里面说:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄,固气脱,参附功”。那么这个“开”,他用的是什么方呢?

是用续命汤来开的。不仅仅是陈修园他这么重视这个中风,历代的医家都非常重视中风,大家看他们的著作,在讲完那些基本理论之后,在讲疾病的时候,往往第一个病他讲的都是中风。这就是说呢,风邪治病它非常广泛,它从表到里,从上往下,可以引起多系统多器官发生问题。

大家都知道,中医理论说风邪是善行而数变的,风邪是无处不到的,我又在历代医家总结的基础上增加了一点:“风邪多入孔窍”。大家可能觉得中医难学,实际上我反而觉得中医它不是很难学,中医理论它就是“易理”,“易”是什么意思呢?

就是“日月”,易理它就是自然之理。我们要学会用我们生活中看到的自然现象,来联系我们学到的医学知识。为什么说“风入孔窍”呢?因为“空穴来风”。

室内空气很密闭,很闷,大家一起来学习,你把窗户打开是不是风就进来了,就这么简单。那么我们人体呢,它是一个活体,它要和外界发生交流沟通的,我们的五官眼耳口鼻舌,我们的消化系统,胃肠膀胱子宫阴道肛门,都会感受风邪的侵袭。在《伤寒论》里面,大家知道有“膀胱蓄血”症,也有“热入血室”症,为什么会“热入血室”呢?

就是因为你感受了风邪,你身体里面空虚了,正气虚了,那么风邪就进来了。在我们临床上,五官,胃肠,阴道,肛门这么些病症,我们用风药来治疗,如果说辩证准确的话都可以取得比较好的效果。古方有一个侯氏黑散,侯氏黑散它治疗的是一个类似我们今天讲的脊髓病变、脑血管这类性质的疾病,那么它用的什么呢?它就是一个用补益的来填充,又另一方面来发散,用的是风药来发散。

另外,风邪它会郁闭气机。当然这不单纯是风邪的影响了,它可能夹杂着其他的病邪,比如是寒邪、湿邪。风邪它是疏散的,但是寒邪它是凝滞的,收引的,那么风邪侵入人体呢,它会“内陷”。我们学习《伤寒论》,医圣在《伤寒论》里面,他最强调的预防的就是病邪的传变。病邪怎么传变呢?

它是一个“从外到内,从上到下”的传变。不光是太阳蓄水蓄血,热入血室,包括后面讲的结胸,痞症都是讲的这个道理。“病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞也。”外邪侵入人体以后,我们要及时的把它发散出去,不能让它陷进去,陷进去以后好多病就来了,就这个意思。那么我们今天用经方,就感觉它的效果特别好,为什么经方的效果好呢?它抓住了我们生理病理的这个本质特点,就是“重视外邪、预防传变”的这个要点。

病邪侵入人体,它从外面进来,气机就会“郁闭”,它从上面下来,气机就会“下陷”,所以说“阳陷入阴”、“风邪内陷”。那么这个桂枝汤呢,它实际上是一个扶正祛邪-祛风的这么一个方剂,风邪侵入人体,你这个营血不足了,这个桂枝汤里面,生姜、甘草、大枣补血生津,然后桂枝、芍药调和营卫,从里面往外托,就把这个病邪给它发出去了。如果说风邪侵袭,进入脾胃,脾胃的升降功能失司了,升降功能失常了,就会发生很多的问题:你左边的肝气是要升的,你的肝气升不起来,你的右边肺气也是要降的,你的肺气不能宣发,也就不能肃降,那么脾胃作为中州呢,升降功能失常了,你的心火就不能下移,你的肾水就不能升腾……所以这个风邪致病,它这个危害是非常大的,这是我带着大家先回顾了一下风邪

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