心身医学与音乐疗法
随着社会的进步与发展，人们的生活节奏日益加快、社会竞争日益加剧，心身疾病的患病率也逐年升高。德国Reiner等的流行病学调查显示12%的德国社区居民在至少2.5年的时间里存在慢性焦虑，其中女性、社会经济地位较低的年轻人、吸烟者以及有中风和心肌梗死家族史的人更容易存在焦虑，新发心血管疾病与男性的慢性焦虑和女性的急性焦虑有关。
心身医学是现代医学的一个重要分支，主要探讨心理社会因素与躯体疾病之间相互关系在疾病的预防、发生、发展与康复中的作用。随着现代医学模式和多因素理论的推进，心身疾病已日益受到医学界的重视，
音乐刺激有令人信服的力量，能激发人们有意识的或无意识的反应。音乐具有神奇的魅力，它不仅能诉说故事，传递情感，表达思想，还有助眠解压之功效。从中医角度来看，“五行音乐”通过不同旋律与音调，搭配乐器演奏出不同的频率和声波，能与五脏形成共鸣，带来的音乐想象可让人心神安宁、全身放松，实现心身的融合统一。
那些生动的音乐不仅仅能激发他们，而且能帮助他们在相互交流的过程中受到更大的影响。在音乐创造的无威胁的环境中使他们的反应变为积极的和有目的的。这种方法有利于建立治疗师和来访之间、来访和音响之间各种相互关系。
顺应脏器微“辨证施乐”
依据五脏的相应原理，顺应脏腑辨证施乐，每个人都能找到适合自己的“五行音乐”。比如，怒伤肝用角音；喜伤心用徵音；思伤脾用宫音；忧伤肺用商音；恐伤肾用羽音。
肝郁化火的患者，听悠扬舒畅的《庄周梦蝶》，有疏肝泄热的功效；心虚胆怯的患者，听轻松欢快的《花好月圆》，有养心安神的功效；心脾两虚的患者，听敦厚庄重的《空山鸟语》，有健脾益气之目的；痰热内打扰的患者，听肃静嘹亮的《高山流水》，有清肺化痰的功效；阴虚火旺的患者，听流畅柔和的《寒江残月》，有补肾固摄的功效。
体感音乐进行曲-古老秘境03:49来自心钥探索呼吸与乐曲同步
频率
改善情绪
通过对音乐疗法和心身医学的浅折,提出音乐疗法在新医学模式的建立与健康事业发展中的理论影响和临床意义,并就音乐疗法的发展作粗浅探讨。
病案举例
张某，女，25岁。于年11月5日就诊。失眠1周，恶心呕吐，食欲不振，面色白光白，四肢乏力，大便溏薄，小便尚可。自述半月前因失恋而导致情绪不佳，生气易怒，有时欲哭泣，舌质红，苔白腻，脉细弦滑。中医辨证属肝郁脾虚，治宜疏肝理气，健脾利湿。嘱患者在内服中药的同时，配合音乐疗法，每周3次，每次30min，6次为1个疗程。音乐治疗：《江河水》。1周后，患者症状好转，情绪改善，继服中药。音乐治疗：《春的冥想》。1个疗程后，患者情绪稳定，食欲好转，精神渐佳，舌、脉正常。音乐治疗：《圆舞曲》。经过2个疗程的中药治疗和音乐疗法，患者痊愈。
讨论
在本病案中，由于患者发病和心理因素有直接关系，所以将音乐治疗作为主要辅助治疗手段。初诊时患者情绪低落，忧郁不悦，不能一开始就听激昂音乐，否则反差太大心情会更加恶劣，所以先让患者听几段较为哀伤低沉的乐曲安抚情绪如《江河水》，然后换上明快昂扬的《春的冥想》调节心情。经过一个疗程的治疗，患者情绪有所改善，为巩固疗效，故将音乐换成优美的《圆舞曲》，让患者感受到生活的美好，可防治心情沮丧、颓废，逐渐改善患者的不良情绪。通过生理和心理的治疗，疾病逐渐康复。
音乐疗法的治疗机制主要是通过心理和生理两方面实现的。在心理学方面，音乐是一种自我表现和情绪释放的特殊手段，人们只有通过自我表现，才能保持心理平衡和情绪稳定。人们通过接触不同的音乐信息，体会到愉快、满足、轻松、甜蜜或悲怆、愤怒、叹息、惊异的情绪体验，引起强烈的感情共鸣，调节自身的情绪，达到新的平衡状态。音乐的生理学作用是音乐通过听觉系统作用于大脑皮质下的非特殊反射系统和脑干网状结构，进而协调大脑皮质各部分功能间的关系，促进心身健康。
临床实施音乐疗法时应注意几点
(1)要帮助病人建立接受音乐治疗的信心，创造温馨的环境，应用安慰性语言来加强患者对医生的信任和解决他们的疑虑;
(2)在选择治疗音乐时，要了解患者的文化程度、社会背景、兴趣爱好，并在此基础上选择适合病人病情和情绪的音乐;
(3)可根据病情的程度将被动性音乐疗法和主动性音乐疗法交替使用，共同达到治疗效果。
抑郁治疗曲目
舒伯特： 圣母颂
格里格：婚礼之日
德沃夏克：安魂曲
威瓦尔蒂：四季
西贝柳斯：第二交响曲
贝多芬： 第二浪漫曲 悲伤圆舞曲
克莱斯勒：维也纳随想曲
柴可夫斯基：忧郁小夜曲
李斯特： 第二匈牙利狂想曲 第四交响曲
门德尔松：乘着歌声的翅膀
精神疲倦时，寻求刺激，培育情绪的音乐
舒曼：交响曲《莱茵》
萨拉萨蒂：《吉卜塞之歌》
舒伯特：《琶音奏鸣曲》《小夜曲》
李斯特：《爱之梦》第三曲
贝多芬《小提琴协奏曲》
亨德尔：组曲《水上音乐》 《菩提树》
帕格尼尼：《康巴奈舞曲》
比才：《斗牛士之歌》
维瓦尔迪：小提琴协奏曲《四季》
勃拉姆斯：《小提琴协奏曲》
德彪西：钢琴协奏曲《水中倒影》《第十五圆舞曲》
莫扎特：安魂曲
李斯特：叹息
奥芬巴赫：霍夫曼的船歌
沃恩·威廉斯：“绿袖子”幻想曲
瓦格那：葬礼进行曲
约翰·施特劳斯：蓝色多瑙河
德彪西：大海
巴赫：主啊，我们的心仰望您
年底暴发的新冠肺炎疫情相关心身问题得到世界范围的密切