喘证，证名。简称喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症，其发病与肺肾关系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”（见《类证治裁.喘证论治》）。喘证颇多危急病情，须辨证精确，治疗及时。大要分为实喘与虚喘两大类。实喘的基本病理属于“清浊相干，气乱于肺。”（见《灵枢.五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损，使“肺主气”的功能明显削弱，以致肾不纳气，则为虚喘。实喘以祛除病邪为大法，虚喘当补元摄纳为主。不少患者，久病喘证，元气已损，兼有病邪（痰浊、水饮、气壅）者，属于虚实夹杂之证，治宜兼用扶正与祛邪二法，通常在发病时，先以祛邪为主；邪去大半，则以扶正法为主。喘证发作，每兼咳嗽，亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗，喉中痰鸣，声如拽锯者，称之为哮喘，简称为哮。喘证治法，可参见喘条。除药物治疗外，亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘，又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。
基本概述:
古称上气、喘息。一般通称气喘。指以呼吸急促为特征的一种病症。简称喘,亦称“喘逆”,“喘促”。
证名。简称喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症，其发病与肺肾关系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”（见《类证治裁.喘证论治》）。喘证颇多危急病情，须辨证精确，治疗及时。大要分为实喘与虚喘两大类。实喘的基本病理属于“清浊相干，气乱于肺。”（见《灵枢.五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损，使“肺主气”的功能明显削弱，以致肾不纳气，则为虚喘。实喘以祛除病邪为大法，虚喘当补元摄纳为主。不少患者，久病喘证，元气已损，兼有病邪（痰浊、水饮、气壅）者，属于虚实夹杂之证，治宜兼用扶正与祛邪二法，通常在发病时，先以祛邪为主；邪去大半，则以扶正法为主。喘证发作，每兼咳嗽，亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗，喉中痰鸣，声如拽锯者，称之为哮喘，简称为哮。喘证治法，可参见喘条。除药物治疗外，亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘，又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。
喘证是指呼吸急促，甚至张口耸肩，鼻翼煽动为主要特征．现代医学的慢性喘息型支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病，过敏性哮喘等可参考参照本辨证进行治疗。
病理病因：
1，外邪侵袭
风热或者风寒侵袭于肺，肺气雍实不利而发喘．
2，痰浊雍肺
饮食不节制而伤损胃脾，脾失健运，聚湿生痰，上雍于肺，而发生喘促．
3，情志所伤
情志不遂，恼怒伤肝，气机不利上逆犯肺而形成本证．
4，肺肾虚弱
肺虚气失所主，肾虚气失摄纳，均可能导致本症状．
中医治疗：
实喘
1、风寒袭肺
治法宣肺散寒
方药麻*汤加减
2、表寒里热
治法宣肺泄热
方药麻杏石甘汤加减
3、痰热于肺
治法清泻痰热
方药桑白皮汤加减
4、痰浊阻肺
治法化痰降气
方药二陈汤合三子养亲汤加减
虚喘
1、气阴两虚
治法补肺益气养阴
方药补肺汤合生脉散加减
2、肾不纳气
治法补肾纳气
方药金匮肾气丸合参蛤散加减
辨证论治：
1．实喘
风寒袭肺型
喘促胸闷，咳痰稀白，常兼有风寒表证。舌苔薄白而滑，脉浮紧。
宣肺散寒。
1．主方麻*汤(张仲景《伤寒论》)加减
处方：麻*9克，桂枝10克，北杏仁12克，法半夏12克，陈皮6克，苏子15克，白前、紫菀各12克，甘草6克。水煎服。
2．中成药
(1)通宣理肺丸，每次丸，每日2次。
(2)杏苏止咳糖浆，每次—15毫升，每日3次。
3．单方验方风寒喘咳方(贾河先等《百病良方》)
处方：淫羊藿30克，荆芥、紫菀、陈皮、法半夏、生姜、甘草各10克，前胡、桔梗各12克。水煎服。
痰热郁肺型
喘促鼻煽，咳痰*稠难出，身热，喜冷饮，尿赤，大便干结。舌苔*腻，脉滑数。
清泄痰热。
1．主方桑白皮汤(张介宾《景岳全书》)加减
处方：桑白皮18克，*芩12克，*连lO克，栀子12克，浙贝母15克，北杏仁12克，鱼腥草30克，瓜蒌仁15克，甘草6克。水煎服。
若身热甚者，加石膏30克，知母12克。
2．中成药复方蛇胆川贝末，每次瓶，每日3次。
3．单方验方虎腥银蒌汤(刘国普验方)
处方：虎杖、鱼腥草各30克，金银花20克，瓜蒌仁25克，甘草6克。水煎服。
痰浊阻肺型
喘咳痰多，色白，胸中窒闷，恶心，纳呆。舌苔白厚腻，脉滑。
化痰降气。
1．主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)合三子养亲汤(韩葱《韩氏医通》)加味
处方：法半夏15克，陈皮9克，茯苓12克，白芥子10克，紫苏子15克，莱菔子12克，苍术10克，厚朴10克，甘草6克。水煎服。
2．中成药
(1)咳喘顺丸，每次5克，每日3次。
(2)珠贝定喘丸，每次丸，每日3次。
(3)牡荆油滴丸，每次～2粒，每日3次。
(4)慢支紫红丸，每次3克，每日3次。
3．单方验方半夏止咳汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：法半夏、陈皮、苏子、*芩各10克，茯苓、桑白皮各15克，杏仁12克，甘草3克。水煎服。
表寒里热型
咳逆上气，咳而不爽，痰吐稠粘，伴有形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴。苔薄白或*，脉浮滑。
宣肺泄热。
1．主方麻杏石甘汤(张仲景《伤寒论》)加味
处方：麻*10克，石膏30克，北杏仁12克，桑白皮15克，*芩12克，瓜蒌仁15克，甘草6克。水煎服。
2．中成药止咳定喘丸，每次10克，每日2次。
3．单方验方参照痰热郁肺型“虎腥银蒌汤”，加麻*12克。
2．虚喘
肺虚型
喘促少气，咳声低弱，自汗畏风，舌质淡，脉软弱。
补肺益气养阴。
1．主方生脉散(孙思邈《备急千金要方》)加味
处方：*参20克，麦冬15克，五味子6克，北沙参15克，玉竹18克，*芪15克，川贝母10克，甘草6克。水煎服。
2．中成药息喘丸，每次．2克(18丸)，每日3次。
3．单方验方蛤蚧丸(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：蛤蚧2只，高丽参24克，川贝母30克，金银花48克，*芪30克，阿胶30克，桑白皮12克，法半夏、五味子、苏子各24克，茯苓、沙参、麦冬、白果各30克，米壳48克。以上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每次丸，每日2次，3个月为1个疗程。
肾虚型
喘促日久，呼多吸少，动则更甚，舌质淡，脉沉细。
补肾纳气。
1．主方金匮肾气丸(张仲景《金匮要略》)加减
处方：熟附子12克，肉桂5克，熟地*15克，山茱萸12克，茯苓12克，*参15克，五味子6克，补骨脂12克，炙甘草6克。水煎服。
2．中成药
(1)蛤蚧定喘丸，每次6克，每日3次。
(2)固肾定喘丸，每次．5～2克，每日3次。
3．单方验方
(1)参蛤三七散(《岳美中医话集》)
处方：人参30克，蛤蚧4对，三七30克，紫河车30克。共研为细末。每次1克，每日2次。感冒停服。
(2)补肾平喘汤(陈超验方)
处方：太子参30克，麦冬10克，陈皮6克，法半夏10克，炒紫苏子10克，地龙10克，五味子6克，补骨脂10克，灵磁石30克，乌梅15克，紫河车6克，桃仁10克。水煎2次分2次服，每日一剂。
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