长义堂说:瓜蒌,性味甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。功效清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。其甘寒而润,善清肺热,润肺燥而化热痰、燥痰,用于肺热咳嗽,痰浊*稠,燥咳痰黏;能利气开郁,洗涤胸膈中垢腻而奏宽胸散结之效,用于痰阻气滞,胸痹心痛,结胸痞满;能润燥开结,清热散结消肿,用于乳痈肿痛,肺痈肠痈,痈肿初起用之尤佳。瓜蒌仁体润能去燥,性滑能利窍,其油能润肺滑肠而治大便不利,用于肠津不足,大便秘结。曰瓜蒌:洗涤胸膈垢腻,使痰气下降。
瓜蒌治疗咳喘对药
瓜蒌,清热化痰治痰热咳嗽,《本草品汇精要》说其“消结痰,散痈*”,《本草纲目》称其“润肺燥,降火,治咳嗽,涤痰结,利咽喉,消痈肿疮*”。瓜蒌皮功专清肺化痰,利气宽胸,开胸间胃口之痰热,治痰热咳嗽、咽痛、胸闷胁痛。与浙贝母配伍,治痰热咳喘。
王少华治疗咳喘。瓜蒌皮甘寒而润,善清肺热,润肺燥而化热痰、燥痰,又能宽胸理气,导痰浊下行。浙贝母,最降痰气,善开郁结,较之川贝母,清降之功,不啻数倍。二药相伍,相须为用,药效倍增,重在清降,荡热涤痰,稀释稠痰。常用于咳喘见咳吐*痰脓痰、胸痞胸痛者。{严志林,王少华。王少华治疗咳喘常用对药探微[J]。辽宁中医药大学学报,,(02),11-12}。
肺与大肠相表里,咳嗽常有大便干,小儿发热后更多。瓜蒌能清热化痰又通便,枳壳理气行滞消胀,合用于咳嗽又有便秘者。
安效先治疗小儿咳嗽。瓜蒌既能清肺胃之热而化痰,又能利气散结以宽胸,同时可润肠通便。枳壳,可化痰除痞,行气宽中。安教授常用该药对治疗小儿咳嗽痰多兼大便干。{潘璐,张丽。安效先教授治疗小儿咳嗽组方用药经验[J]。环球中医药,7(04),-}。
肺癌为患,有痰又有瘀血也。是为正气虚损,阴阳失和,脏腑功能失调,气机不畅,血行瘀滞;津液失于输布,聚而为痰,痰凝气滞,日久化瘀、化*,于是气滞、血瘀、痰凝、*聚之邪相互交结于肺,日久形成肺部肿块。治当化痰祛瘀解*.瓜蒌清热化痰、宽胸散结,生津润肺,宽胸痹,化热痰。丹参《本草汇言》曰其“善治血分,去滞生新,调经顺脉之药也”。
吴良村治疗肺癌。此配伍多用于治疗肺癌患者胸中气机不畅,津液输布不利,痰浊瘀*聚于胸中,气血不通而见胸闷隐痛,气滞不舒,脉象或涩或郁者。以瓜蒌皮清热化痰,宽胸理气,丹参入心及包络,两药相合,除胸中痰瘀结气。临证常用量为瓜蒌皮15g,丹参15~30g。{王文成。吴良村教授治疗肺癌常用药对[J]。中华中医药杂志,30(04),-}
治疗痰热结胸的小陷胸汤,有瓜蒌、*连、半夏组成,具有清热化痰,宽胸散结的作用,可治疗一切痰热证,临床常用于慢性支气管炎急性发作、肺炎、胸膜炎等,亦用于小儿痰热咳喘。
李贵治疗小儿咳喘。*连苦寒,清热燥湿、泻火解*;半夏辛温,燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,二药合用,辛开苦降,善治痰热内阻;全瓜蒌功能清热散结、润肺化痰、滑肠通便。三药合用,共奏荡热涤痰、宽胸散结之功。合用出自《伤寒论》小陷胸汤,原治小结胸病,证见痰热互结、胸脘痞闷、按之则痛、咳痰*稠、舌苔*腻、脉滑数者。李老常用于痰热内结壅盛,症见胸闷痞满而嗽者(注意瓜蒌和半夏多不同时应用),瓜蒌有化痰的功能和一定的通便功能。{刘晓红,李贵。李贵教授诊治小儿咳喘经验[J]。中国临床医生,,(08),71-76}。
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长义堂中医经验