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TUhjnbcbe - 2021/7/23 1:42:00
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心痛、心碎、心累,用来表示不适的词汇很多和“心脏”有关。事实上,人类的心脏确实脆弱。

什么是心衰?

当心脏每次收缩或舒张的时候,是按照一定的频率来将血液输送到全身的。正常情况下,心脏是强有力的,但是一旦心脏的功能不好了,没有力气了,就很难将血液按照之前的频率输送出去,这时候就要靠增加频率来代偿,心跳就会加快,收缩力就会越来越差,导致心衰。

心衰四步曲1

第一步

病人还没有心力衰竭的症状,也没有心力衰竭的体征,但是已经具有了它的危险因素,也就是导致心力衰竭的一些疾病。比如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、贫血、肺部疾病、酗酒、甲亢等,特别是一些化疗的病人,因为有一些化疗药物是会导致心肌受损,从而导致病人发生心力衰竭的。

当有这些危险因素存在的时候,就需要引起我们的高度重视了,对以上疾病及早进行控制,防止病人发展成为心力衰竭。

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第二步

这个阶段的患者,心脏的结构实际上已经改变了,但是仍然没有心力衰竭的症状和体征。常规体检中单纯依靠心电图是没有办法看出心衰的问题的,但是它可以反映出我们是否有心律失常、心律不齐的情况存在,以及是否有心梗发生。

如果有心律失常的问题存在,应当深入做相应的进一步系列检查,比如超声心动图等,检查心脏结构和功能有无变化,在这样的检测中就能同时掌握是否有心衰存在。

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第三步

这个阶段的患者已经有一系列心力衰竭的症状了,这些症状有可能是突然发生的,也有可能是逐渐加重的。

如果你出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿、腹部不适的症状,尤其是需要靠高枕才能入睡,可以基本判断你已经进入心衰状态,医院做进一步诊断,找出病因和诱因,进行相应的治疗,同时要强化生活管理,避免加重心衰的诱因。

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第四步

这个阶段,我们的心衰已经到了中末期,是最严重的状态。一般药物治疗已经没有效果了,这时候就需要进行一些特殊的治疗了,比如静脉注射血管活性药物、心脏移植等。并不是到了这一阶段的心衰病人就完全没有存活的可能,有些心脏移植的病人生活的质量也非常好。

如何预防心衰的发生?

对于职场人士,往往工作压力比较大,生活也不是特别规律,本来就是高血压、糖尿病、冠心病的高发人群,也是心衰危险因素特别集中的人群,因此在我们的生活当中,规律的休息和放松,适当的锻炼是防止心血管疾病发生的重要方法。

虽然运动在一定程度上可以提升心脏的功能,但是要选适合自己运动的方式,避免过量的运动对心脏造成伤害,这就要求我们首先了解自身心脏的适应度。

适应度,简单来说,就是我们的心脏能不能匹配我们的需求,就像一把天平,一头挑着心血管的功能,一头挑着“我”的需求。如果不平衡,即便功能指标正常,也是不够的;比如你是一个办公室的职员,平时缺乏锻炼,却头脑一热想去跑马拉松,那么你的心脏储备就无法满足强大的供血需求,很容易出现不适,甚至发生心脏的问题。

我们该如何找到心血管适应的上限?医生认为,首先要学会自我观察和自我评测,观察运动过程中身体反馈给你的一些信号,及时作出评判。比如,运动中出现呼吸特别急促、胸闷或者胸痛,我们就一定要停下来,看看心血管还能不能适应。如果有心慌不适、呼吸紧迫,、上不来气,以及出现头晕、无力等情况,说明问题比较严重了,提示你所有重要组织的供血出现不足,要第一时间进行救治。

除了自我观察和评测,还可以通过心肺检测设备来做出辅助性的参考。

心衰的5个早期信号1咳嗽

心衰患者在早期常出现咳嗽。

一般来说,心衰引起的咳嗽有以下几个特点:

频繁的干咳,伴有胸闷气喘;

活动或劳累后,咳嗽气喘的症状加重;

处于平卧位时症状较重,当变成坐位或立位时症状缓解,并且常在夜间发作。

2疲乏无力

总是感觉全身乏力,没走多少路就已经疲乏不堪,甚至连话都不愿意说。

3食欲不振

右心衰的人全身供血不足,导致胃肠血流量减少,容易腹胀、恶心、呕吐。

4尿少、浮肿

心功能减退后,心排血量降低,全身的有效循环血量减少,肾血流不足,导致患者总尿量减少,而夜间尿量相对增多。

由于心衰后还会导致体循环瘀血,所以还会出现双脚、双小腿水肿的症状,而且劳累后会加重。

5情绪或精神异常

老年心衰患者往往出现此类症状,主要表现为烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。

7个习惯帮你护心

监测三高

心血管事件链是从没有疾病风险到血管损伤、冠状动脉粥样硬化,再到心肌梗死、心功能衰竭。

一旦有了风险暴露,就意味着在心血管事件链中向过早死亡奔跑。人如果控制好“三高”,应该可以活到~岁。

建议老人平时在家勤测量血压、血糖等,如果经过严格的生活方式干预,血糖、血脂、血压仍未达标,需尽早在专业人员指导下启用药物治疗。

定期体检

一般人每两年进行一次健康检查即可,40岁以下且有心脏病家族史,以及75岁以上者,建议每年做一次体检。

戒烟戒酒

吸烟者心血管病发病率是不吸烟者的2~3倍。

研究显示,戒烟对预防心血管病复发的作用占40%,戒烟24小时,心血管系统就开始受益,血压下降、心跳变缓,发生心肌梗死等心血管意外的风险随之降低。

此外,饮酒量越大,高血压的发生风险就越大,因此还应少喝酒。

多做运动

不少人认为,心脏不好就应多休息,避免运动。

事实上,规律的运动可降低心血管病死亡风险,与不运动的人相比,每周做中高等强度运动的人,缺血性心脏病和脑血管病死亡风险分别下降64%和63%。

即便是心血管病患者,每周运动时间增加3小时,心血管疾病死亡风险就能下降31%。

需要提醒的是,锻炼应以有氧运动为主,比如慢跑、步行、骑车等,不科学的无氧运动可能起到反作用。

保证有氧运动且适量,可从4个方面判断:

运动时心跳加快但不胸闷;

运动中不喘还能吹口哨;

运动后半小时微微出汗但不累;

运动次日不感到疲劳。

“三高”人士或其他有潜在心脏病风险的人,要注意运动强度,最好在开始规律锻炼前咨询专业人士,根据自身情况,评估运动强度和安全性,以防运动不当发生意外。

低盐饮食

《新英格兰医学期刊》刊登的一项研究指出,全世界每年有万人死于高盐饮食引起的心血管病。

建议烹调时少用盐和酱油,可试着用香料或其他天然调味品代替,例如大蒜、姜、百里香、柠檬草等。

多吃水果

中国慢性病前瞻性研究项目对我国50万人群的调查表明,与不吃和很少吃水果者相比,每天吃水果的人心血管病死亡风险低40%,糖尿病发病风险低12%。

控制体重

超重和肥胖是心血管病的主要危险因素。

中国营养与健康调查表明,身体质量指数与高血压发病风险呈显著正相关。

控制体重,特别是青少年肥胖,可降低心血管病发病和死亡风险。▲

据了解,医院西工院区8楼心血管一病区是豫西地区首家标准版心衰中心。有强大的专家团队和一大批经验丰富临床医师和护理人员,在在急症为王的时代,及早布局心血管急症、重症、慢症的均衡发展,发挥中西医结合特色优势,在心血管预防与康复方面进行了积极探索,从年开始探索心脏康复亚专科的发展,至今逐渐成熟。在心衰管理中我们采用心脏康复的战术,从药物处方、心理处方、运动处方、营养处方、生活管理处方着手进行全方位管理,受到了患者的一致好评。

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中西医结合相得益彰

医院心衰中心通过几年来的反复探索和实践,逐步走出了一条中西医结合防治心力衰竭的自我特色之路,造福病人。规范化的心衰诊治临床路径与中医辨证论治相结合,中医药及耳针、穴位帖敷等特色治疗改善了利尿剂抵抗、电解质紊乱、纳差、失眠、便秘、气短乏力等诸多症状,提高了心衰患者的治疗效果和生活质量。

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韦要杰副主任医师*培培主治医师、王云振主治医师、郝秀梅主治医师、孙海涛主治医师、刘晓菲主治医师、赵燕峰主治医师......一大批经验丰富临床医师

专业的心衰护理团队

李润护士长

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先进评估急救治疗设备

全方位预防急救治疗

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我院领导班子审时度势,指导心内科在急症为王的时代,及早布局心血管急症、重症、慢症的均衡发展,发挥我院中西医结合特色优势,在心血管预防与康复方面进行了积极探索,从年开始探索心脏康复亚专科的发展,至今逐渐成熟,在心衰管理中我们采用心脏康复的战术,从药物处方、心理处方、运动处方、营养处方、生活管理处方着手进行全方位管理,受到了患者的一致好评。

持续、全程的心衰患教与随访

多年来坚持每月一至两次的心衰病因预防、病情监测、病果评估、病程管理全方位的健康教育,并且利用报纸(洛阳晚报、健康周刊),

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