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TUhjnbcbe - 2021/8/22 18:39:00
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今年7月底,参天学术资讯《青光眼学院》特邀知名青光眼专家、医院院长陈晓明教授,与大家分享了眼血流在青光眼诊疗中的意义。

节目已于7月27日播出。

节目回放

眼血流在青光眼诊断及治疗中的意义

青光眼发病机制主要有两种学说,即机械压迫学说和缺血学说,也可称为血流障碍学说。关于机械压迫学说,简单来说就是眼压升高直接压迫视神经,引起视神经压力性损害。而缺血学说就是视神经血流供应发生了问题,导致视神经损害。国、内外研究提示部分开角型青光眼患者可不伴有眼压升高,此种情况下供血不足对视神经的损害作用则尤为突出。

目前临床上检测眼血流的方法

眼血流的检查有彩色多普勒血流成像、眼底血管造影、共焦激光扫描多普勒血流分析等,越来越先进的检查技术使我们可以更深入的了解青光眼以及潜在的改善眼血流的药物疗效和作用机制。

青光眼患者眼血流变化的特点

视神经血供主要来自视网膜中央动脉和睫状后短动脉这两条途径。正常人的眼压与眼血流存在调节机制,当眼压波动,眼血流调节机制开始发挥作用,根据眼压改变血管张力和管腔,从而对视神经血液供应进行调节。但是青光眼患者眼压与眼血流调节机制减退,在眼压发生波动时,眼血流调节跟不上,造成视神经缺血性损伤。

如何改善青光眼患者的眼血流

我们期待有既可以降低眼压又可以改善眼血流的药物的出现。前列腺素类药物自问世以来得到了全世界范围青光眼医师的认可,现已成为开角型青光眼一线治疗用药。据国外报道,新上市的他氟前列素除了可以有效降低眼压,还可以非眼压依赖性的改善眼部血流供应。

他氟前列素在改善青光眼患者

眼血流方面的特点或优势

如果一种药物既可以降低眼压又可以改善眼血流,那便是比较理想的青光眼治疗药物。他氟前列素除能显著降低POAG患者眼压以外,与其它几种PG类药物相比,在改善眼血流方面更具优势。据报道,他氟前列素通过释放内源性PG-I2,可以直接扩张血管,改善眼血流,这可能就是其非眼压依赖性改善眼血流的机制之一。

本期图文视频均来自参天学术资讯《青光眼学院》

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