问诊:
蛋白尿是急、慢性肾炎及肾病综合征的一个常见临床症状,中医学中虽没有对蛋白尿的专门论述,但由于体内蛋白的大量丢失而使血浆蛋白降低,则可出现全身浮肿、气短乏力、腰痛等症状,故亦属中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛病”范畴。
——李济仁摘自《中国百年百名中医临床家丛书:李济仁张舜华卷》
国医验方
1.李氏蛋白转阴方
*芪50克,潞*参20克,炒白术15克,川断15克,金樱子15克,诃子肉15克,覆盆子15克,乌梅炭15克,川萆薢15克,石韦20克,白茅根20克,旱莲草15克。
水煎服。
健脾补肾,收敛固涩。
肾病蛋白尿。
李济仁·《中国百年百名中医临床家丛书:李济仁张舜华卷》
2.龙蜂方
龙葵、蜀羊泉、蛇莓各30克,露蜂房9克。
水煎2汁,1日分服。
清热解*,祛风利水。
肾病蛋白尿反复不愈。
颜德馨·《颜德馨临床经验辑要》
3.益肾汤
生地、太子参各15克,*参10克,*芪20克,茯苓、巴戟天、补骨脂、胡芦巴各9克。
水煎2汁,1日分服。
提高血浆蛋白,消除蛋白尿。
蛋白尿血浆蛋白偏低者。
颜德馨·《颜德馨临床经验辑要》
4.疏风汤
苏叶、荆芥、防风、芫荽、西河柳、浮萍各9克,蝉蜕6克,薄荷4.5克,薏苡仁根30克。
水煎2汁,1日分服。
提高血浆蛋白。
蛋白尿久治不愈,反复发作。
颜德馨·《颜德馨临床经验辑要》
5.生地*柏汤
生地20克,*柏15克,丹皮12克,银花20克,车前子15克,川牛膝15克,乌梅12克,旱莲草20克。
每日1剂,水煎服。
清热止血。
老年人无痛性全程肉眼血尿。
郭子光·《郭子光临床经验集》
6.消尿蛋白汤
*芪50克,水蛭5~10克,白术15克,防风20克,蝉蜕15~20克,僵蚕20克,*柏15克,苍术15克,石韦20克,仙鹤草20克,金樱子30克,生地15克,车前子15克。
每日1剂,水煎服。
宣肺化淤,清热利湿,除浊固涩。
慢性肾炎、肾病综合征、肾移植术后慢性排异反应等病引起的蛋白尿。
本病初期往往湿浊内盛,舌苔*厚腐腻,而虚象不明显者,去*芪、白术、金樱子,酌加藿香、白豆蔻、法半夏、茯苓、茵陈之类。
本病久则因实致虚,须重用*芪益气固表。在此基础上,偏阳虚者,畏寒盛,肢冷,舌淡润,脉沉微,去*柏、苍术,酌加制附片、淫羊藿、巴戟天之类。
偏阴虚者,手足心热,腰背酸软,尿中红细胞多,舌红少津,脉细数,酌加女贞子、旱莲草、生地、丹皮之类。同时,还可配合中成药“保肾康”(川芎制剂)活血通肾络。另外,水蛭为破血药,最易伤气,宜服半个月停7天间断使用。
郭子光·《郭子光临床经验集》
7.参芪地*汤加减
熟地*20克,山茱萸15克,山药20克,茯苓20克,泽泻15克,牡丹皮15克,肉桂7克,附子7克,*芪30克,*参20克,菟丝子20克,金樱子20克。
水煎服。
补气健脾,益肾填精。
肾小球肾炎蛋白尿、血尿日久不消失。症见:腰痛腰酸,倦怠乏力,头晕耳鸣,夜尿频多,尿清长,或遗精滑泄,舌质淡红,舌体胖,脉沉或无力。
张琪·《张琪老中医临证备忘录》
8.张氏参芪汤
*芪50克,*参30克,石莲子15克,地骨皮15克,柴胡15克,麦冬15克,车前子(包)15克,萆薢20克,土茯苓25克,益母草30克,白花蛇舌草50克,甘草10克。
水煎服。
益气养阴,清利湿热。
慢性肾炎,水肿消退后,尿蛋白不消退,或开始即无浮肿,仅大量蛋白尿者。症见:面浮色白,四肢倦怠,腰酸痛,手足心热,小便色*,口干,舌尖赤或边赤苔白,脉象沉消。
注:水肿不消者待肿消后方可用此方。
张琪·《当代名医证治汇粹》
辅助疗法
芪玉汤:*芪、玉米须、糯稻根各30克,炒糯米1撮。本方煲水代茶饮,分数次服,每天1剂,中间勿间断,连服3个月,对肾炎蛋白尿有一定疗效。尿蛋白消失后,第4个月开始可隔1~2天服1剂,忌食盐、油炸物。(民间良方)
2.将新鲜鸡蛋打一小口,把蛋清和蛋*搅匀,将1条蜈蚣捣末后放入有口的鸡蛋内再搅匀,蒸15分钟即可,取出食用,一天服1个蜈蚣鸡蛋。本方对蛋白尿有一定疗效。(民间良方)
以上处方如需应用,请在专业医师的指导下辩证使用
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