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陈医生编写的《中医内科常见病证治歌括详解》,现更名为:《中医内科方、证速记一本通》。拟定由人民卫生出版社出版,全书约十一万字,每本定价约40元左右。该书参考中医经典名著《医宗金鉴内科心法要诀》及《汤头歌括》的编写模式,将《中医内科学》每个疾病常见证型的证治及附方均以歌括的形式编写出来,并对每首歌括都做了详尽的解释,是陈医生多年来的呕心之作。该书是中医类学生考研及应付《中医内科学》各类考试的宝典,只要熟读此书,即可代替枯燥的教材学习。也是中医临床工作者及中医爱好者的案头常备之书。
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——陈文君医生敬告
风、水、湿*与湿热,
表、实、热证阳水作;
风水泛滥越婢术,
湿*侵淫两方合:
麻翘赤豆、五味饮,
五皮、胃苓湿浸渍;
湿热壅盛疏凿饮,
阴水治从脾、肾着:
脾阳虚衰实脾饮,
肾气衰微真武汤,
再合济生肾气丸,
活血一法常参详。
“风、水、湿*与湿热,表、实、热证阳水作”:水肿是指体内水液潴留,泛滥肌肤,引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿,严重者还可伴有胸水、腹水等。在水肿的辨证上,应以阴阳为纲,凡是感受风邪、水气、湿*、湿热诸邪,证见表、实、热证者,多按阳水论治。以下先逐一论述阳水的治疗。
“风水泛滥越婢术”:阳水中,风水泛滥证型的治疗以越婢加术汤。
“湿*侵淫两方合:麻翘赤豆、五味饮”:阳水中,湿*侵淫证型的治疗以两方相合:即麻*连翘赤小豆汤合五味消*饮。
“五皮、胃苓湿浸渍”:阳水中,水湿浸渍证型的治疗以五皮饮合胃苓汤。
“湿热壅盛疏凿饮”:阳水中,湿热壅盛证型的治疗以疏凿饮子。
“阴水治从脾、肾着”:阴水的论治,主要从脾、肾两脏着手,多采用健脾、温肾的方法。
“脾阳虚衰实脾饮”:阴水中,脾阳虚衰证型的治疗以实脾饮。
“肾气衰微真武汤,再合济生肾气丸”:阴水中,肾气衰微证型的治疗以济生肾气丸合真武汤。
“活血一法常参详”:对于水肿病的治疗,常合活血化瘀法,取血行水亦行之意。如《医门法律》中指出用当归、大*、桂心、赤芍等药,近代临床常用益母草、泽兰、桃仁、红花等,实践证明可加强利尿消肿的效果。
越婢加术汤(《金匮要略》)
越婢加术金匮方,
麻*石膏枣生姜,;
甘草白术共相配,
风水重肿自然康。
(麻*12g白术12g大枣12g生石膏25g生姜10g甘草6g水煎服。)
本方主治水肿,一身面目悉肿,发热恶风,小便不利,苔白,脉沉者。本方由越婢汤加白术而成,《金匮要略》有云:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈”。本方以越婢汤发散其表,白术治其里,使风邪从皮毛而散,水湿从小便而利。二者配合,表里双解,表和里通,则诸证得除。
麻*连翘赤小豆汤(《伤寒论》)
麻*连翘赤小豆,
姜枣甘杏桑白求;
恶寒发热身目*,
表里双解湿热收。
(麻*6g连翘6g杏仁9g赤小豆30g大枣12枚生梓白皮15g生姜6g炙甘草6g以水ml先煮麻*,再沸,去上沫,再下诸药。)
本方主治发热,恶寒、无汗,头身疼痛,心烦,或疹或痒,或身目俱*,小便*、短少不利,苔白或薄*,脉浮。方中麻*、杏仁、生姜辛散表邪,宣发郁热;连翘、生梓白皮、赤小豆清泄湿热;大枣、甘草调和脾胃。诸药合用,使表里宣通,湿热得以清泄,表解里和而*疸可愈。
五味消*饮(《医宗金鉴》)
五味消*疗诸疔,
银花野菊蒲公英;
紫花地丁天葵子,
煎加酒服效非轻。
(银花20g野菊花15g蒲公英15g紫花地丁15g紫背天葵子15g水煎,加酒一、二匙和服。)
本方主治火*结聚的痈疮疖肿。初起局部红肿热痛或发热恶寒;各种疔*、疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,舌红苔*,脉数。方中以银花清气血热*为主,;紫花地丁、紫背天葵、蒲公英、野菊花均各有清热解*之功,配合使用,清解之力尤强,并能凉血散结以消肿痛。加酒少量,是行血脉以助药效。
五皮散(饮)(《华氏中藏经》)
五皮散用五般皮,
陈苓姜桑大腹齐;
或用五加去桑白,
脾虚腹胀颇相宜。
(生姜皮9g桑白皮9g陈皮9g大腹皮9g茯苓皮9g水煎服。)
本方主治水停气滞之皮水证。证见一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,或妊娠水肿,苔白腻,脉沉缓。方中以茯苓皮利水渗湿,兼以补脾助运化;生姜皮辛散水饮;桑白皮肃降肺气,以通调水道;大腹皮行水气,消胀满;陈皮和胃气,化湿浊。综观全方,利水与行气同用,有气行湿化之功;健脾与肃肺并行,开水湿下行之路;辛散与淡渗合法,令水气内外分消;五药用皮,以皮行皮除肌表腠理皮间水气。
《麻科活人全书》所载五皮饮为本方去桑白皮加五加皮而成,主治基本相同,但五加皮性较温,能通经络而去风湿。
胃苓汤(《丹溪心法》)P75
疏凿饮子(《济生方》)
疏凿饮子泻水方,
木通泽泻与槟榔;
羌艽苓腹椒商陆,
赤豆姜皮退肿良。
(泽泻12g赤小豆15g商陆6g羌活9g大腹皮15g椒目9g木通12g秦艽9g槟榔9g茯苓皮30g生姜五片水煎服。)
本方主治水湿壅盛,证见遍身水肿,喘呼口渴,二便不利。方中以商陆泻下逐水,以通利二便;槟榔、大腹皮行气导水;茯苓皮、泽泻、木通、椒目、赤小豆利水去湿,使在里之水从二便而去;羌活、秦艽、生姜善走皮肤,疏风发表,使在表之水从肌肤而泄。诸药合用,疏表攻里,内消外散,有如疏江凿河,使壅盛于表里之水湿迅速分消,故名疏凿。
五版《中医内科学》课本中云本方出自《世医得效方》,《方剂学》云出自《济生方》,两方相同。
实脾饮(《济生方》)P99
真武汤(《伤寒论》)P22
《济生》肾气丸(《济生方》)P
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痴堂夢著遺世獨立,賣字為生。