中医·风湿—曲环汝
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人物引见｜PROFILE
医学博士，主任医生，硕士生导师。现任上海中西医联合风湿病学会副主任委员，华夏中西医联合风湿病学会常务委员，上海中医风湿病学会常务委员，中华中医风湿病学会委员，上海高校中医内科学E-探索院青年联合探索员，上海中医药大学金牌先生。临床善于系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干枯归纳征、白塞病、间质性肺炎等病中西医联合调节，并对葡萄膜炎、童子风湿病、免疫性肝病、银屑病等风湿学科交联病种有杰出疗养了解。
报酬“医”路有你
华夏医生节，让咱们向医生问候
医着风范，专科牢靠
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Q
您是怎样对待SLE这个疾病的？
首先，SLE是一高度异质、特别繁杂的系统性疾病，临床表现各类化、病症涌现时序不一，诊断难；而疾病的多系统累及、加之病发机制不清，调节上也难，常常需求多科协力联合。别的想说的是：SLE更是一需求医患两边长久值守的疾病。SLE终难治愈，病程悠久，患者要阅历各类病情变动，致使遗失性命，一样还要面对激素/免疫按捺剂等调节背地各类副效用/并发症的考量，因而说SLE一切调节历程中需求医患两边坚决信奉、互相联合、经心调节、长程经管。
A
Q
您何故会抉择做一名风湿科的中医医生？
病院最先了本人的临床糊口，在那儿真实最先来往各类百般使人入迷的风湿病。那时的省中风湿科有矜重的病例商议轨制，记得名中医张鸣鹤老师虽岁数已高，病例商议前必要前来先详尽观察病人，第二天解析病人条分缕析、思思入扣、中医典范顺手拈来，特别驯服总渴望成为那样的人。周翠英先生屡屡公布称赞我办事详尽并引领我投入《风湿病中西疗养养学》的编写。宋绍亮先生讲课淳朴、切中临床，本身专科极其受益。我想恰是这些风湿科先生的标向和激励使本人心田埋下从事风湿病的种子吧，也特别幸运本人最后能成为一名风湿科医生。
A
Q
中医药在SLE的调节中也许表现哪些效用？有哪些上风？
中医药在SLE全程调节中表演器首要的调节、防备、调治效用。中西医联合调节是SLE调节干流，只不过在SLE疾病不同阶段、不同轻重形态下，中诊调节脚色或中西医的注中心有所不同，该当说在SLE轻中度行动或波动形态是中医切入或中西医联合的上风阶段，应器重中医的辨证施治。
中疗养养强调辨证，在意以人为本，说到中诊调节SLE上风，我归纳8个字：擅其长处，减*增效。上风点首要表此刻：
1.保持免疫稳态：中诊治病以“平”为期，激素、免疫按捺剂常常攻伐在先，中药辨证扶正调节有助改革免疫虚损形态；
2.防控传染：传染是SLE中弗成回避且影响预后的首要题目，“扶正-祛邪”理论框架下中医辨证调节可改革患者体质，缩小传染事情产生；
3.减弱激素副效用/并发症：激素在SLE调节中特别首要，该用务必用！但激素犹如双刃剑，有益也有弊，例如大剂量激素利用会致使面红、虚热、汗出、激动、失眠等阴虚阳亢现象，中医养阴清热法就有助纠过火素副效用；而补肾活血也许防控激素而至关系骨质蓬松等等；
4.改革PRO（患者汇报终局）：何如明白？简明的说，患者疾病目标安稳但患者依旧不适糊口品质差，中医药此时切入就也许改革疾病历程中非“病”，但严峻搅扰患者的例如疲惫、乏力、失眠、心绪阻滞等不适病症；
5.中药单体药物研发：例如青蒿素等，这些源自中医药的药物的研发与临床过渡会给SLE调节带来新的渴望。
A
Q
信赖您一意见过良多SLE病例，能为众人讲一讲您回忆对照粗浅的案例故事吗？
太多了，不过“临床感动人的常常不是专科，而是专科之外的事”，说个对照近的吧，曹XX，一个非终年青的SLE女病人，3次病重3次就诊胜利，本质上屡屡病情加剧都是源自患者不正轨的自我停药，这一点值得一切SLE患者警觉：弗成盲目停药！
患者第一次高热、腹痛，不榜样临床表现咱们依旧准时诊断出SLE、本身免疫性胰腺炎，大剂量激素/CTX攻击好转波动。第二次因娶亲自行停药，浮肿少尿/IV型狼疮肾炎，再次病重，二轮激素攻击/免疫按捺剂，又一次缓和。第三次病情连续波动下自做意见再次停药，疾病再一次复发，来时小便少许，肌酐升至umol/l,透析历程中又产生血流传染致高热不退，一方面保肾要踊跃激素CTX调节时不我与，一方面血流传染激素免疫按捺剂调节存有矜重忌讳，调节特别冲突狼狈！本质上病例给我震动的不只仅是疾病的繁杂困苦，也不只仅是患者一而再再而三的停药过失！
领悟最深的倒是一切就诊历程中患者新婚的先生对患者一直不离不弃，悉心照看，注其所爱并倾其一切！对咱们医生一直如一的坚决相信！记得我那时说的“病再重，只需信赖咱们，前2次我能救你，这一次我必要也能扳归来”，最后颠末就诊病情再一次复原，摆脱透析，肾脏复生。后来，女孩纵然离开上海，但回湖南做了本地小学先生。因而也想对SLE患友说：风湿病调节中变动病程的不只仅是无误的调节观念，更首要的是“爱”！
A
Q
病院风湿科的“麻辣烫”是医生们在一同分享和商议临床查房的案例，能详细和咱们引见下吗？
医学前贤WilliamOsler奉告咱们临床进修老是来自床边，而并非教室。病院风湿科特别在意现床实际进修与分享，学科谋划实际了《临床巡诊》《中心式MDT查房》等一系列特点临床教育实际行动，让众人特别是年青医生扎根临床，分享文件，追赶发展，进而推动学科临床疑义、危沉痾人的疗养了解和就诊能耐。例此刻年5.10《全国狼疮日》的到来咱们就推出《SLE,临床麻辣烫中最爽的串》，从狼疮--心、肺、肾、脑、眼等多系统累及系列病例启程，用一个病例/一篇文件/一个警示，短平快地直击狼疮的多态性、繁杂性与最新发展。
A
Q
今日是8.19医生节，咱们很荣幸也许采访到您，末了也请您给同仁挚友们奉上一些祈福吧。
医生节，貌似不如护士节知名吧哈哈。医生节，俄然料到吴孟超老师那句话：“领悟为医之道，要有友好之心、肩负之心和恻隐心”，自勉吧！医生节，祝一切医生节日快活，如果能放一天假就行了！也祝天下无疾，一切病人健康！
A
上海中医药大学从属病院
风湿科引见
上海中医药大学从属病院风湿病科设立于年。在几代龙华风湿人的共通勉力下，风湿病科慢慢发展掘起，成为集疗养、科研、教育于一体的上风学科,当今专长照准床位36张,年门诊量约6万余人次,年病房收治病患余人次。学科中医特点鲜明，亦加强西医，构成扶处死/表里同治/中西医联合调节系列风湿病的学科特点，中心收治系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干枯归纳征、类风湿关节炎、皮肌炎/多肌炎等疑义危沉痾人，外洋患者及疑义危沉痾患收治比率均高出40%，专长现为国度中医药经管局十一五中心专长及中医痹病学中心学科、国度方剂临床探索基地、上海市首批临床上风专长、上海市中医风湿病特点专长、上海中医药大学风湿病A级专长、龙华临床医学院内科教育基地、陈湘君名中医、苏励名中医学术阅历探索住址地及中医风湿病硕、博探索生造就点。投稿：SLE解忧杂货铺
排版：风湿医学编纂部
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