目前造血干细胞移植技术广泛应用于白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等恶性血液系统疾病，以及再生障碍性贫血、儿童先天性疾病等难治性疾病。造血干细胞移植根据来源一般分为自体移植和异体移植，异体移植根据形式又可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐带血干细胞移植。
脐带血作为造血干细胞来源之一，不仅富含间充质干细胞、造血干细胞等成体细胞，还蕴含着多种细胞因子等骨髓微环境所需的营养物质。脐带血相较于骨髓和外周血造血干细胞的优点：（1）脐带血因为有胎盘屏障的保护，病*污染的几率减少；（2）脐带血可长期保存，查询时间短，可快速获得；（3）脐带血来源丰富、采集方便，采集过程对供体无危害；（4）脐带血中Ｔ淋巴细胞数较少又较原始，UCBT后GVHD发生率较非血缘骨髓及外周血低，尤其是慢性GVHD，患者生存质量较高；（5）脐带血免疫原性较弱，可耐受非血缘HLA位点不合的治疗。近年来越来越多地应用于儿童、成人恶性及非恶性血液病的治疗。
日前，医院血液科在为重型再生障碍性贫血患者白先生成功地实施了我省第一例非亲缘脐带血造血干细胞移植术。白先生67岁，患有重型再生障碍性贫血，长期环孢素免疫抑制治疗，全血细胞仍较低，前不久行ATG治疗后症情未有显著改善，一直采取中西医结合药物及输血支持治疗。医院血液科申小惠主任率领团队在认真研究患者的既往病史后，采用脐带血微移植技术，配合传统中医内治及外治法，改善患者骨髓造血微环境，增强自身造血能力。
脐带血中富含造血干细胞、间充质干细胞、内皮祖细胞等多种干祖细胞和自然杀伤细胞、调节性T细胞等免疫细胞，这些干祖细胞自我更新和增殖能力强，抗原性弱，并且分泌的造血刺激因子可作用于粒细胞、红细胞等集落形成，有利于造血重建和恢复；同时NK细胞可发挥直接杀伤肿瘤细胞的作用，具有治疗多种血液疾病的潜能，也是目前许多国内外专家认为非常有前景的细胞来源。
申小惠主任介绍说，脐带血微移植技术可应用于无法耐受大剂量化疗或无法完成骨髓造血干细胞移植的老年白血病患者，免疫抑制治疗无效的重型、极重型再障患者，以及肿瘤化疗后骨髓抑制严重、细胞刺激因子治疗无效的化疗相关血小板减少症等需要改善骨髓造血微环境的患者。在提升患者原发病治疗效果、改善预后、延长生存期、提高生活质量，减轻患者家庭和社会经济负担等方面具有非常广阔的临床应用前景，为临床恶性及难治性血液病的治疗提供了新的方法和思路。
医院血液科长期致力于开展血液肿瘤病相关的基础与临床研究工作，治疗上采取中西医结合辨病与辨证相结合的治疗模式，既拥有自体造血干细胞移植、二代PRP凝胶、血细胞单采等现代医学技术，又具备较强的中医辨证治疗手段，能够依据患者实际病情拟定个体化治疗方案。此次脐带血移植是与国内领先的脐带血造血干细胞库合作完成患者的配血工作。
目前脐带血微移植技术在西北地区以陕西省开展较好，甘肃省尚未开展，此次医院血液科完成了我省第一例非亲缘脐带血造血干细胞移植。
来源：甘肃文化影视频道全媒体记者/陈婷
编辑/吕秀华