楚天都市报7月8日讯(记者陈媛通讯员周珊)血钾太低,六旬老人频发四肢瘫软无力,走平地都会摔跤,以为是脑子出了问题吓坏了,好在医生抽丝剥茧、去伪存真,才知假中风的背后竟然是肾脏出了问题。
62岁的邱先生3年前体检意外查出血钾偏低,因没有什么不适便将医生叮嘱其定期复查血钾的建议及血钾过低可能会引发种种风险的忠告抛之脑后,后来他总感觉四肢麻木无力,双脚走路也提不上劲,走不了几分钟便要停下休息,莫非是“中风”的前兆?吓坏的他赶紧四处求医,当脑部检查排除了病变的可能后,他悬着的心才算放下,想着也不是大病,为免麻烦他干脆拒绝了亲朋好友外出的邀约,还买来拐杖日常代步。
可是,最近半年情况反而变本加厉,拿着好好的碗筷会突然掉落,走在平地上邱老都会因双腿似灌铅般屡次摔倒,整个人瘫软在地无力起身,还时常感到莫名心慌,难道是血钾过低造成的?此时,他才想起当初医生的忠告。为明确病因,前日,他赶紧来到医院肾病内分泌科寻求诊治。经查,血钾值仅为2.3毫摩尔每升(正常值为3.5—5.5毫摩尔每升),检查排除了心、脑部病变、消化系统病变等常规诱发因素后,经医院肾病内分泌科、影像科与泌尿外科魏世平团队紧急多学科诊治,发现老人的右肾上腺有非瘤型增生病灶,凭借丰富的诊疗经验,魏世平高度怀疑,患者血钾值持续降低是原发性醛固酮增多症导致的。
醛固酮在肾脏内有着非常重要的保钠排钾的作用,魏世平解释,但原发性醛固酮增多症的患者由于醛固酮大量存在,促进了钠的重吸收增加,造成排尿时钾的流失相应增加,长此以往使机体严重失钾,便出现了像患者这样神经肌肉无力、心慌等等一系列缺钾性功能障碍。为避免病症进一步加重,经与患者及家属充分沟通,魏世平团队为其及时实施了右肾上腺病损切除手术。
全麻下,魏世平带领团队经后腹腔镜进入,充分暴露患处,巧妙分离下腔静脉、肾上腺血管、膈肌等重要器官,顺利切除了隐藏颇深的右侧肾上腺病灶。术后次日,邱老的血钾值已恢复至3.27毫摩尔每升,四肢无力症状明显缓解。术后病理也印证了魏世平术前的推断。
血钾过低不仅会使人的生活质量大打折扣,严重时还会并发严重心脏疾病危及生命。魏世平提醒,日常一旦出现反复全身无力、四肢发麻,不明原因的低钾,尤其是合并有血压升高的症状时,一定要及时就医排除原发性醛固酮增多症等肾上腺疾病的可能。