浙江24小时-钱江晚报记者张冰清通讯员方序
对老年人来说，有一个部位骨折会对生命造成巨大的威胁，那就是髋部。髋部骨折也被成为人生的最后一次骨折。
图片来源：视觉中国
最近，杭州88岁的刘奶奶就一不小心摔骨折了，正好是最关键的髋部。这对一个快90岁的高龄老人而言，绝对是一个重大的打击。
好在老人第一时间被送到浙大二院急诊，并通过“夕阳红”计划48小时内就完成了手术。浙大二院骨科创伤病区副主任李伟栩提醒，高龄老人髋部骨折后一定要尽早手术，这是提高生存率和今后生活质量最有效的方式。
小中风后肢体僵硬无力
散步不拄手杖意外摔倒
刘奶奶患有糖尿病和高血压，几年前曾有过一次小中风，及时抢救后没有造成严重后果，但四肢的肌肉力量有所下降，手脚没有以前灵活了，但基本上生活还能自理，每天都到楼下小花园散步。子女担心老人散步时摔倒，特地送给她一根手杖，但她嫌手杖用起来不好看，很少用。
几周前，刘奶奶照常去小花园散步，雨后的地面湿漉漉的，子女们一直担心的事情发生了。老人走着走着“扑通”一下摔倒，屁股重重着地。当晚，家人就把她送到了浙大二院急诊。
李伟栩医生说，骨折容易发生在腕关节、肩关节、髋关节、脊柱等部位，其中髋骨骨折对老人损害最大。
“这是因为老人往往合并多种内科疾病，因骨折引发的卧床易继发肺部感染、褥疮、尿路感染、血栓栓塞等疾病，严重的将威胁生命。”
据统计，老年髋部骨折一年内死亡率为25~40%，存活者中一半以上会有不同程度的功能障碍，且对侧髋部骨折的风险将增加1.3倍。
随着老龄化加剧，老年髋部骨折的发病率进一步升高，预计年中国将有.8万髋部骨折患者。
浙大二院推出“夕阳红”计划
确保髋骨骨折老人尽快手术
李伟栩医生说，国内外研究表明，髋骨骨折尽早手术治疗可降低伤后死亡率，改善功能，“所以，只要符合手术指征的老人，我们一般都建议尽快手术。”
为此，浙大二院从年开始推出了针对老年胯部骨折的“夕阳红”项目，优化就医流程，确保80岁以上髋部骨折的老人在最短的时间内手术。
检查发现，刘奶奶是股骨转子间骨折，而且年龄超过80岁，符合“夕阳红”项目的条件，马上就进入了绿色通道。
老人在急诊室就完成了心电图、心超、血化验等大部分术前检查，骨科医生和内科医生进行联合会诊，制定了相应的手术方案。同时，病房留出了专用的病房，当天就帮她办理了住院。
第二天，刘奶奶又完善了各项检查；第三天，在强大麻醉师团队保障下，骨科医生为她做了牵引床下的微创手术，半小时后就完成了手术。术后，老人先在助步器保护下行走，后来慢慢恢复独立行走，几乎没有长期卧床。
李伟栩医生介绍，浙大二院已经采用该流程完成了例手术，住院48小时内手术的比例由之前的8%提高至50%，患者平均住院时间由13.7天缩短至7.5天，并且大幅度降低了患者的治疗费用。
现在，“夕阳红”计划要升级到2.0版本，“我们正在探索建立一整套完整的髋部骨折诊治体系，通过云端远程协作，充分利用各科室医生的弹性共工作时间，医院推广的老年髋骨骨折快速康复治疗流程，从而把我们的‘夕阳红计划‘推广到基层。”李伟栩医生说。
浙大二院骨科团队
浙江大医院骨科创建于年、经过66年的发展、目前已成为浙江省内实力雄厚、亚专科最齐全的骨科中心、设立关节、脊柱、创伤、肿瘤、手外、足踝、运动医学、修复重建等亚专科。
“浙二骨科”以学术深厚、医技精湛、业务繁忙著称，是国家临床重点专科、浙江省医学重点学科及浙江省中医药重点学科、浙江省骨科保健中心、浙江省骨科技术指导中心挂靠单位、浙江大学骨科研究所负责单位、全国骨科分会1至9届委员单位、浙江省骨科住院医师规培质控组长单位、浙江省骨科学会主任委员单位。现有固定床位张，年门诊量达37万人次，年手术量近1.6万例，涵盖世界现代骨科主流手术、以骨科疑难病诊治见长、开展严重脊柱畸形矫正术、脊柱肿瘤全脊椎切除术、骨盆肿瘤切除和重建手术、复杂骨盆髋臼骨折复位固定术和复杂人工关节翻修手术等高难度手术。科室十分重视微创外科和精准外科，在常规开展骨科内镜的基础上、近来骨科手术机器人的应用上取得重大进展。
“浙二骨科”人才辈出、名临床医师中博导11名、教授及主任医师22名、副主任医师41名，70%人员有博士学位，95%人员有国外进修或交流的背景。“浙二骨科”科研实力雄厚，秉承创新求实精神，先后承担了国家自然基金委、科技部、教育部、卫生部、及省攻关项目余项，其中国家科技部重点研发计划1项、国家自然基金77项，发表国内一级期刊文章近百篇，SCI文章数多篇，科研经费余万、近5年获省部级奖3项。“浙二骨科”分别于年和年确定为省内首家骨科学硕士学位及博士学位授予点、每年向国内输送近30位具有博士或硕士学位的骨科医师，同时医院培养进修医师约40余名，为国家培养了大量的骨科人才，被誉为“浙江省骨科摇篮”。“浙二骨科”将以国际化的治疗理念，中国化的精巧技术，专业化的医疗规范换取您的安康。
创伤病区：潘志*、李杭、郑强、李伟栩、冯刚、*宗坚
关节病区：严世贵、吴立东、王祥华、何荣新
脊柱病区：陈维善、陈其昕、李方财、徐侃、吴琼华
运动医学：戴雪松
肿瘤病区：陶惠民、叶招明、杨迪生
足踝外科：苗旭东